広範囲な歯周病と骨欠損を保険診療で治療 | 症例紹介 │ 西荻窪・杉並歯科

治療前
治療後

治療内容

歯周基本治療 (歯ブラシ指導・歯石除去)
再評価(デンタル10枚法・歯周ポケット検査)
歯周外科治療
フラップ手術
歯周組織再生療法
再評価(デンタル10枚法・歯周ポケット検査)
ブリッジ再固定

患者さんは歯ぐきからの出血を主訴としてご来院されました。歯周病(歯槽膿漏)の自覚症状がいつ頃からだったのか、記憶をたどって頂きながらヒアリングしました。目視でも歯ぐきは大きく腫れていて出血し、膿がたまって排膿していたことから、広範囲に炎症が進んでいることがわかります。その上でデジタルレントゲン、歯周ポケット検査、出血・排膿の検査などを行ないました。検査の結果は下顎前歯部、左右下顎臼歯部に骨欠損があり、広範性慢性歯周炎と診断をお伝えし、併せて治療計画をお話ししました。

治療ステップ1
初診(診査診断)

歯ぐきは腫れて出血や排膿があり炎症が進んでいました。これは歯周病(歯槽膿漏)による炎症が広範囲に進んでいることを示しています。

レントゲンでは歯肉の下に歯石の付着がが認められ、さらに歯を支える骨の欠損(歯周病で骨が壊死する)も認められました。ここまで歯周組織が破壊されると、PMTC などのクリーニングでは完治することは難しいと診断しました。

治療ステップ2
治療計画

失われた顎骨の再生までを考えると、治療に1年以上の期間が必要なことをお伝えしました。継続した治療をご希望頂いたので、治療計画を策定します。 1. 歯周基本治療 (TBI・歯石除去) 2. 再評価 3. 歯周外科手術・再生療法 4. 被せ物のやり直し 5. メンテナンス最初に歯周基本治療として、歯ブラシ指導(TBI)と同時に歯石除去することで歯ぐきの改善を図ります。その後、再検査により評価をおこない歯周基本治療で改善の難しい部分は歯周外科処置で対応します。

治療ステップ3
右下臼歯部歯周外科手術