前歯のガタガタを治療したマウスピース矯正 | 症例紹介 │ 西荻窪・杉並歯科

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前歯のガタガタを治療したマウスピース矯正

30代 / 女性 / 2023年4月24日公開

矯正治療前
矯正治療後

治療内容

EHD グループ理事長前島による治療例です。30代女性の患者さんです。前歯の歯並びが気になるということで、恵比寿・広尾歯科でのマウスピース矯正をご希望されました。
デジタルレントゲンと歯科用CTによる診査診断の結果、両側の上の奥歯が前に移動して犬歯のスペースが無くなったことで、唇側に飛び出していたことが叢生(そうせい)の要因でした。そこで犬歯のスペースを確保する上顎の両側第一小臼歯(前から４番目の歯)の抜歯をご提案しました。マウスピース型矯正（インビザライン）による治療計画をご提案、治療開始から約2年で矯正治療を終えました。

治療ステップ

治療ステップ1
診査診断

お悩みの前歯の歯並びの原因は、奥歯(臼歯)の咬合関係がⅡ級１類(上の奥歯が正常位置より前方で咬みあい前歯が前に押し出されている状態)で、結果として犬歯と前歯が前に押されて叢生(そうせい)となっていました。

特に右側の犬歯が収まるスペースがなく、前方に飛び出してしまっていることがわかります。

下の前歯も少しガタガタで、奥歯が舌側に傾斜しています。

治療ステップ2
治療計画

上顎の両側第一小臼歯(前から４番目の歯)を抜歯、空いたスペースに犬歯を納めて、両側の奥歯を前方に移動させることでスペースを埋めて正しい噛み合わせに向けて矯正治療をおこないます。

奥歯の咬み合わせで上下が「山と山」となっている状態を、「山と谷」の状態に矯正治療で整えます。噛み合う面積が増えることで食事もし易くなります。

奥歯(臼歯)の理想的な咬合関係はI級ですが、治療期間の希望を患者さんから頂き、II級関係のなかで、最善の噛み合わせをつくることになりました。

下の奥歯は舌の側に倒れています。矯正治療で頬の側に起こしながら、下の前歯のガタガタも改善します。最後に咬み合わせの悪いところを微調整します。

治療ステップ3
治療シミュレーションと治療経過

マウスピース型矯正（インビザライン）専用のシミュレーションソフト（クリンチェック）で治療計画を策定します。このクリンチェック作成時は顎骨から歯が出ないように矯正計画が現実的な歯の動きとなるように設計することが重要です。ピンク色の点はアタッチメントという白くて目立たない補助装置で、これにより歯を立体的に移動させます。

治療経過1